Avis de sinistre

Déclarez simplement, on s’occupe du reste.

Ce formulaire vous permet d’annoncer un sinistre lié à votre véhicule (ou autre selon) en quelques clics. Nous vous contacterons rapidement pour la suite des démarches.

Avis de sinistre – Assurance véhicule automobile

Preneur d'assurance

Votre adresse e-mail

Personne de contact

Nom

Téléphone

Evénement - Circonstances

Date

Constat à l'amiable

Oui, copie jointe

Lieu

Rapport de police

Oui
Non

Déroulement et avis sur la responsabilité

Texte en paragraphe

d'assurance Copie Prénom

Données du propre véhicule

Données du conducteur

Plaques de contrôle

Nom, Prénom

Marque et type

Date de naissance

Date du permis

Adresse

Parties endommagées

Données du véhicule de tiers

Données du tiers

Plaques de contrôle

Nom, Prénom

Marque et type

Adresse complète (NPA / Lieu / Rue / Numéro)

Assurance

Parties endommagées

Téléchargement documents

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Vous pouvez téléverser jusqu’à 5 fichiers.

Autres Formulaires utiles

Assurance véhicule automobile

REMPLIR LE FORMULAIRE

Avis de sinistre

Assurance responsabilité civile

REMPLIR LE FORMULAIRE

Avis de sinistre

Assurances de choses

REMPLIR LE FORMULAIRE

Annonce

Incapacité de travail

REMPLIR LE FORMULAIRE

Annonce

Accident

REMPLIR LE FORMULAIRE

Mutations

Personnel dans la prévoyance professionnelle LPP

REMPLIR LE FORMULAIRE

Demande

Attestation d’assurance véhicule automobile

REMPLIR LE FORMULAIRE